Artykuł pochodzi z serwisu mamopedia.pl

Narząd łączący zarodek ze ścianą macicy matki. Powstaje z krzewiastej części kosmówki, otaczającej jajo płodowe, które ok. 12 tygodnia ciąży odgranicza się wyraźnie od części gładkiej kosmówki. Łożysko jest już w pełni ukształtowane w czwartym miesiącu ciąży i wygląda jak płat wątroby. Składa się z pozornie splątanych naczyń krwionośnych. Naczynia krwionośne matki i dziecka są ściśle ze sobą połączone, ale ich krew się nie miesza. Do oceny dojrzałości łożyska stosuje się czterostopniową skalę Grannuma (0° , I° , II° , III° )

W chwili porodu łożysko ma około 20 cm średnicy i waży około kilograma.

 

FUNKCJE:

Jeżeli łożysko jest usadowione w dolnych częściach macicy i dochodzi swym brzegiem do jej ujścia wewnętrznego, przykrywa je częściowo albo zupełnie, określa się to jako łożysko przodujące. Zdarza się to raz na 200 ciąż, i stanowi groźne powikłanie dla ciąży i porodu. Stwarza to niebezpieczeństwo wykrwawienia dla matki i płodu. Najważniejszym objawem łożyska przodującego są krwawienia. Postępowanie zależy od ich nasilenia, stopnia przodowania łożyska oraz ogólnego stanu kobiety i płodu. Przy łożysku przodującym zazwyczaj wykonuje się cesarskie cięcie. Dojrzałe łożysko przypomina płaski, okrągły lub owalny, czasem nieregularnego kształtu placek o wymiarach ok. 15 na 20cm, masy ok. 500 gramów.

Czasem część łożyska za wcześnie odrywa się od ściany macicy. Objawem odklejania się łożyska jest nagły, silny ból, któremu czasem towarzyszy krwawienie. Wystąpienie tych objawów jest sygnałem do natychmiastowej wizyty u lekarza, który zapewne skieruje kobietę do szpitala. Odklejanie się łożyska może zagrażać zarówno życiu matki, jak i dziecka, dlatego zawsze w takich przypadku kobieta musi być pilnie obserwowana w szpitalu.

Jeżeli łożysko odkleja się w niewielkim stopniu, krwawienie będzie podobne do miesiączkowego, może mu towarzyszyć łagodny ból brzucha lub skurcze macicy. Samo leżenie w łóżku, pod obserwacją lekarzy przez kilka dni wystarczy, by krwawienia ustały. Jeśli objawy są silniejsze, do końca ciąży trzeba bezwzględnie leżeć w szpitalu. Lekarz zdecyduje, czy i kiedy wywołać poród lub zakończyć ciążę cesarskim cięciem.

W miejscu oddzielenia łożyska występują charakterystyczne zmiany naczyniowe oraz dochodzi do zaburzenia w krążeniu matczyno-płodowym. Jeżeli dojdzie do krwotoku konieczne jest natychmiastowe zakończenie ciąży. Liczą się wówczas minuty, gdyż w przypadku odklejenia się łożyska na dużej powierzchni w bardzo szybkim czasie następuje wewnątrzmaciczne obumarcie płodu na skutek silnego niedotlenienia,  jak również dochodzi do wstrząsu oraz zaburzeń krzepnięcia krwi u matki. Po odklejeniu się łożyska na niewielkiej powierzchni, pomiędzy powierzchnią matczyną a ścianą macicy tworzy się krwiak, który może powodować niedokrwistość zarówno matki jak i dziecka. W niektórych przypadkach zmiany są tak niewielkie, iż można je zaobserwować dopiero po urodzeniu łożyska.

Najczęstsze przyczyny odklejania się łożyska to: wiek kobiety (powyżej 35 lat), palenie papierosów, nadciśnienie, wcześniejsze zabiegi przerywania ciąży. Wywołać je może również mocny uraz okolicy brzucha, zwłaszcza jeżeli kobieta jest w zaawansowanej ciąży. Wiele kobiet nie zdaje sobie sprawy z tego jak niezmiernie ważną funkcję spełnia łożysko w czasie ciąży i koncentruje się na swoim rozwijającym się dziecku. Dlatego przyszła matka musi pamiętać, że jej choroby powodują zmiany w łożysku,  które to przyczyniają się do zaburzeń prawidłowego rozwoju  i stanu płodu.

 

Powiązane artykuły

http://www.mamopedia.pl/e/ciaza/ciaza/kosmowka 

Linki do źródeł