Poród wspomagany

Są sytuacje, w których konieczne jest wspomaganie sił natury poprzez podanie środków wywołujących lub pobudzających czynność skurczową macicy. Poród wywołuje się sztucznie, kiedy stan matki lub/i dziecka wymaga szybkiego rozwiązania. Niektóre przyszłe mamy chcą zaplanować poród na konkretny dzień, jednak nie wszycy położnicy zgadzają się na takie udogodnienia, przekonując, że integracja w naturalny przebieg porodu musi być uzasadniona medycznie - szczególnie, że wywoływanie porodu nie gwarantuje powodzenia. Zwłasza jeśli organizm matki nie jest jeszcze do tego przygotowany, indukcja może się nie udać i w efekcie po wielu godzinach lub nawet kilku dniach prób nie pozostaje nieraz nic innego jak wykonać cięcie cesarskie.

W sytuacji, w której wywoływanie porodu staje się wskazane lub konieczne, lekarze moga podjąć następujące działanie:

• podać dopochwowo preparat zawierający prostaglandyny w żelu lub tabletce dla przyśpieszenia dojrzewania szyjki macicy (czyli jej ścieńczenia i rozwarcia)
• przebić pęcherz płodowy, co nieraz samo w sobie wywołuje akcję porodową
• podać dożylnie hormon oksytocynę, która pobudza czynność skurczową macicy. Skurcze wywoływane w ten sposób są zwykle częstsze i silniejsze niż te samiostne występujące przy porodzie naturalnym. Oksytocynę stosuje się również dla przyspieszenia wolno postępującego lub nie postępującego porodu.

Zaczęło się. Samoistnie czy z pomocą. W terminie czy po. Najważniejsze, że poród postępuje. Szyjka się skraca. Skurcze przyspieczają. Zbliża się druga faza porodu, czyli wydanie na świat dziecka. Jeśli wówczas noworodek będzie potrzebować dodatkowej pomocy w pokonywaniu kanału rodnego, położna może zasugerować poród wspomagany użyciem ssawki lub kleszczy. Różne są powody, dla których poród musi być wspomagany. Mama może być zbyt zmęczona, żeby przeć; albo też skurcze są zbyt słabe. Jeśli parcie trwa już od jakiegoś czasu, dziecku może zacząć brakować tlenu. Również znieczulenie zewnątrzoponowe może utrudnić parcie i za bardzo rozluźnić mięśnie, przez co dziecku trudniej jest ułożyć się we właściwej pozycji. Wtedy najbezpieczniejsze jest szybkie zakończenie porodu.

Niestety ta sytuacja zawsze jest zaskoczeniem i dodatkowym stresem dla rodziców (z wyjątkiem sytuacji, gdy wiadomo, że dziecko jest ułożone nieprawidłowo, np. w pozycji pośladkowej). 

Dlatego myślę, że warto przed porodem zapoznać się również z tymi technikami, tak aby potem móc współpracować z lekarzem i pomimo wszystko w pełni cieszyć się tą niezwykłą chwilą.

• kleszcze przypominają trochę dużą łyżkę do sałaty z zaokrąglonymi końcami. Położna lub lekarz prawdopodobnie będą musieli w takiej sytuacji wykonać nacięcie krocza, zanim umieszczą kleszcze we właściwej pozycji. To z kolei związane jest z podaniem znieczulenia miejscowego i wykonaniem cięcia w celu powiększenia ujścia pochwy. Następnie lekarz lub położna obejmuje kleszczami główkę dziecka. Po ostatnim pchnięciu ze strony mamy oraz delikatnym pociągnięciu ze strony lekarza lub położnej dziecko przychodzi na świat. Maleństwo może mieć niewielkie odciski od kleszczy, ale to tylko zwykły ślad, który zniknie w ciągu kilku dni.

• poród ze ssawką, znany również jako poród z próżnociągiem (vacuum), polega na przytwierdzeniu do główki dziecka małej przyssawki w kształcie czepka, żeby pomóc mu w przesuwaniu się wzdłuż kanału rodnego. Położna lub lekarz wykorzystuje ręczną lub nożną pompkę w celu zassania powietrza tak, by przyssawka trzymała się główki. Przy skurczu wystarczy jeszcze tylko jedno parcie, by przy pomocy ssawki maleństwo wreszcie pojawiło się na świecie. Zastosowanie próżnociągu może sprawić, że przez pierwsze kilka dni główka dziecka będzie miała kształt lekko stożkowaty. To jednak nie potrwa długo, więc nie ma powodów do niepokoju.

Zarówno kleszcze, jak i próżnociąg stosuje sie wtedy, gdy główka dziecka jest już widoczna w kanale rodnym lub na krótko przed nim. Pomagają one już w zupełnie ostatnie fazie wypieranie dziecka i wiążą się z minimalnym ryzykiem. W odniesieniu do matki ryzyko urazu dróg rodnych i krocza jest większe po zastosowaniu kleszczy niż po próżnociągu.

Położnicy różnią się między sobą poglądami na temat kleszczy i vaccum, a także wprawą w ich używaniu, w efekcie niektórzy wolą wykonać cesarskie cięcie. Dlatego, wierząc w szczęśliwe rozwiązanie, należy omówić ze swoim lekarzem prowadzącym ciążę również takie ewentualności.

Powiązane artykuły

• http://www.mamopedia.pl/ciaza/porod/czy-kleszcze-i-prozniociag-sa-bezpieczne

Linki do źródeł