Monitorowanie płodu podczas porodu

Monitorowanie dziecka podczas porodu umożliwia lekarzom prowadzącym dość dokładną ocenę jego stanu. Najpewniejszą i najbezpieczniejszą metodą oceny jest badanie kardiotokograficzne. Umożliwia ono monitorowanie reakcji serca płodu na skurcze macicy i w porę ostrzega lekarzy, gdyby doszło do niedotlenienia lub zagrożenia płodu.

Nawet jeśli w jakiejś fazie porodu będziesz znajdowała się w wannie albo w basenie porodowym, możliwe będzie monitorowanie pracy serca dziecka. Położna może w takiej sytuacji wykorzystać takie urządzenia, jak specjalny wodoszczelny Doppler czy też aparat Sonicaid. Będziesz tylko musiała przyjąć taką pozycję, żeby brzuch wystawał ponad powierzchnię wody. Jeśli położna nie będzie wyraźnie słyszeć bicia serca dziecka albo jeśli pojawią się jakieś inne problemy, być może będziesz musiała wyjść z wody i wysuszyć się, tak aby położna mogła przez jakiś czas monitorować sytuację za pomocą czujników elektronicznych (EFM). Pamiętaj o utrzymywaniu ciepłoty ciała podczas odczytywania wyników. Gdy położna stwierdzi, że wszystko jest w porządku, będziesz mogła z powrotem wejść do kojącej, ciepłej wody.

Alternatywą wobec kardiotokografii jest ręczne, ultradźwiękowe urządzenie do słuchania tętna płodu. Monitorowanie za pomocą tego urządzenia nie przeszkadza ani matce, ani rodzącemu się dziecku. Można ponadto sprawdzać tętno dziecka nawet wtedy, gdy ciężarna stoi wyprostowana. Przyrząd trzyma się w ręku, dlatego wymaga on większej uwagi ze strony człowieka, podczas gdy przy kardiotokografii jedna osoba z personelu może "monitorować" cztery lub pięć rodzących jednocześnie, patrząc na monitory komputerowe.  

Wyróżniamy następujące rodzaje zmienności rytmu:

- wczesne deceleracje – jest to zmniejszenie częstotliwości uderzeń serca dziecka w odpowiedzi na skurcze macicy. Występują one równocześnie ze skurczami i są ich odbiciem na wykresie. Jest to odpowiedź prawidłowa;

- późne deceleracje – rozpoczynają się z opóźnieniem o około 10-30 sekund w stosunku do początku skurczu macicy. Spowodowane są spadkiem macicznego przepływu krwi i niedotlenieniem płodu. Są one zawsze objawem alarmującym, wymagającym podjęcia natychmiastowych działań - skorygowania ciśnienia tętniczego krwi i podaży tlenu przez maskę;

- zmienne deceleracje - różnią się czasem trwania. Zwykle powoduje je ucisk na sznur pępowinowy. Również stanowią zagrożenie i należy szybko wyeliminować przyczynę.