Częstym urazem okołoporodowym jest przetoka odbytniczo-pochwowa. Dochodzi do niej przy wydłużonym II okresie porodu, lub przy pęknięciu krocza III, IV stopnia. Pierwszym zauważalnym jej objawem, który zaczyna niepokoić kobiety w czasie połogu jest oddawanie gazów lub nawet stolców przez pochwę. Czasem przetoka objawia się przy objwawch hemoroidów. Przetoki mogą być małe (0,5 cm śrenicy), średnie (O,5 cm -2,5 cm średnicy), duże (< 2,5 cm średnicy). Przy klasyfikacji przetoki, również określa się jej wysokość w kanale rodnym. Najniebezpieczniejsze są przetoki przy szyjce macicy.

Diagnoza

Duża liczba kobiet nie zgłasza się do lekarza z powodu wstydu lub braków objawów. pacjentki z podejrzeniem przetoki odbytniczo- -pochwowej badanie przedmiotowe powinno uwzględniać: badanie ginekologiczne (W badaniu we wzierniku dopochwowym przetoka odbytniczo-pochwowa uwidacznia się zwykle jako drobne zagłębienie w śluzówce pochwy. Przydatne jest wtedy użycie sondy.), zestawione badanie przez pochwę i odbytnicę, badanie endoskopowe [(rektoskopia, kolonoskopia) w celu dokładnej oceny ujścia przetoki oraz błony śluzowej odbytnicy w aspekcie wykrycia ewentualnych zmian zapalnych (choroba Leśniowskiego-Crohna) i nowotworowych].Powikłaniami przetoki odbytniczo-pochwowej są zapalenia i infekcje błon śluzowych, pochwy, oraz ból przy oddawaniu stolca lub krwawienie z okolic pochwy poddczas oddawania stolca, ogólny dyskonfort, brzydki zapach z pochwy.

Występują różne rodzaje przetok odbytniczych i jelitowych. Przy pęknięciu krocza, lub jego nacięciu zdarzają się również ropienie przyodbytnicze.

Leczenie

Są różne metody leczenia przetok. Dostosowywuje się środki w zależoności od miejsca ich położenia, oraz wielkości. Często jedynym wyjściem jest operacja. Czasem zdarza się, iż małe przetoki samoistnie zarastają. Operacja nie gwarantuje stu procentowego wyleczenia, ponieważ u wielu pacjentek dochodzi do nawrotów.

Źródła

Wywiad lekarski, encyklopedia medyczna