Hemoroidy to choroba naczyń krwionośnych, otaczających mięśnie zwieracza odbytu. Podczas ciąży żyły odbytu nadmiernie się rozszerzają, stają się obrzmiałe i mają słabsze ścianki. Cała okolica odbytu uciążliwie piecze i swędzi. Lekceważenie tych objawów może doprowadzić do stanu zapalnego, którego sygnałem jest pojawienie się bólu i krwawienia podczas wydalania. Dolegliwości nasilają się z powodu długotrwałego siedzenia w jednym miejscu, a także podczas kolejnych wizyt w toalecie. Powstałe guzki mogą pękać i krwawić.
 

Typowe objawy:

świąd, pieczenie, pozostawianie śladów stolca, jasnoczerwone ślady krwi na stolcu i papierze toaletowym lub bieliźnie, a także uczucie niekompletnego wypróżnienia. Najczęściej występuje kilka objawów łącznie.

Dlaczego powstają hemoroidy?

Bezpośrednią przyczyną powstawania hemoroidów jest zbyt duże ciśnienie krwi w żyłach w końcowym odcinku jelita grubego.
Ciąża to okres, kiedy często pojawiają się problemy z wypróżnianiem, jelita pracują wolniej i mniej wydajnie, kobieta świadomie wysila się podczas wydalania, a to sprawia, że wzrasta ciśnienie krwi w okolicach odbytu. Dodatkowo rosnąca w kolejnych miesiącach ciąży macica uciska naczynia krwionośne jamy brzusznej, utrudniając odpływ krwi z żył miednicy i nóg. Również podczas porodu może dojść do zaciskania się naczyń krwionośnych odbytu i powstania guzków.
Hemoroidy są niemiłą dolegliwością ciążową, dlatego warto im zapobiegać. Raz powstałe, mają skłonność do nawrotów i powiększania się podczas kolejnych ciąż.

Rady:

Aby nie dopuścić powstaniu hemoroidów stosuj lekkostrawną dietę, bogatą w warzywa i owoce. Zawarty w nich błonnik usprawnia perystaltykę jelit, sprzyjając regularnym wypróżnieniom i zapobiegając zaparciom. Ogranicz liczbę godzin spędzanych na siedząco. Jak najczęściej chodź na długie spacery i wypoczywaj, leżąc z uniesionymi w górę nogami.

Jedz dużo suszonych owoców, przede wszystkim śliwek. Pamiętaj jednak, że pomogą one przy wypróżnieniach tylko, gdy będziesz pić przy tym dużo niegazowanej wody mineralnej.

Doskonałym i sprawdzonym preparatem na hemoroidy jest lek: Proktis M (czopki lub maść). Może być stosowany w ciąży oraz po porodzie i przy karmieniu piersią. 
 

Z zebranych źródeł:

"W oczekiwaniu na dziecko" A. Eisenberg, H.E. Murkoff, S.E. Hathaway B.S.N:

Krwawienie z odbytu jest zawsze niepokojącym sygnałem, szczególnie podczas ciąży, dlatego że dotyczy obszarów znajdujących się w bezpośredniej bliskości dróg rodnych. W przeciwieństwie jednak do krwawienia z pochwy krwawienie z odbytu nie jest objawem wskazującym na zagrożenie ciąży. Jest ono często spowodowane zewnętrznymi żylakami odbytnicy. Hemoroidy występują u 20-50 % ciężarnych. Żyły te, tak jak i żyły kończyn dolnych, są w tym czasie bardzo podatne na tworzenie się żylaków. Czasami żylaki odbytnicy spowodowane są zaparciami. Żylaki te mogą powodować swędzenie, ból lub krwawienie. Krwawienie z odbytu może również pochodzić ze szczelin - pęknięć odbytu - spowodowanych przez zaparcia, które mogą towarzyszyć żylakom okołoodbytniczym lub występować niezależnie [....]. 

- unikaj zaparć (nie muszą one wcale towarzyszyć ciąży i nie są niezbędnym elementem ciąży [...]
- aby uniknąć dodatkowego nacisku na żyły odbytnicy, śpij na boku, nie na plecach, unikaj długiego stania i siedzenia, nie naprężaj się przy oddawaniu stolca, a także nie przeciągaj czasu korzystania z toalety. Przy oddawaniu stolca może pomóc ci oparcie stóp na podnóżu.
- wykonuj regularnie ćwiczenia Kegla, poprawiają one krążenia krwi w tej części ciała.
- stosuj ciepłe nasiadówki dwukrotnie w ciągu dnia.
 - stosuj przymoczki z oczaru lub okłady z lodu […]
- stosuj miejscowo działające leki, czopki, środki przeczyszczające, tylko jeżeli zostały przepisane przez lekarza, który wie o Twojej ciąży. Nie stosuj płynnej wazeliny.
- utrzymuj w nienagannej czystości okolicę krocza, myj te okolice ciepłą wodą od przodu do tyłu, po każdym wypróżnieniu używaj tylko białego papieru toaletowego.
-  jeśli siedzenie sprawia Ci ból, używaj specjalnej dmuchanej poduszeczki (przypominającej kształtem dętkę
- odpoczywaj kilka razy dziennie, kładź się możliwie na boku. W tej pozycji oglądaj tv, czytaj i rozmawiaj z mężem (…)
Dzięki właściwej pielęgnacji można zapobiec utrwaleniu żylakowatego poszerzenia naczyń żylnych odbytnicy. Mogą one sprawiać trochę kłopotu podczas porodu, szczególnie kiedy faza parcia się przedłuża, znikają zazwyczaj po porodzie, jeśli środki farmakologiczne są nadal stosowane.

http://www.rodzinko.pl/viewtopic.php?t=1289:

Najważniejsze dla zapobiegania dolegliwościom związanym z żylakami odbytu są dbałość o regularne wypróżnienia i odpowiednia aktywność fizyczna. Wskazane są przede wszystkim codzienne spacery. Unikaj ostrych, pikantnych potraw. Maści i czopki doodbytnicze łagodzą dolegliwości w przypadku zaostrzeń. Jednak tylko niektóre preparaty można bezpiecznie stosować w czasie ciąży. Szukaj leków o potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwie. Informacja o tym, czy dany lek nadaje się dla kobiet ciężarnych, powinna znajdować się na opakowaniu leku lub w ulotce informacyjnej. W razie wątpliwości poradź się lekarza lub farmaceuty. Możesz także zmniejszyć dolegliwości, stosując chłodne okłady w okolicy odbytu. Można zakupić w aptekach bez recepty odpowiednie wkładki, które po uprzednim schłodzeniu w lodówce zakłada się w okolicę odbytu. Nie stosuj w ciąży nasiadówek. Hemoroidy są dolegliwością wcale nie rzadką w ciąży i niestety dość uciążliwą. Kiedy myślimy o ich leczeniu najpierw zaczynamy od metod najprostszych, a więc od odpowiedniej diety. Powinna ona zawierać produkty bogate w błonnik, gdyż umożliwia to lepszą pracę jelit, pomaga w wypróżnieniach i przeciwdziała zaparciom. Należy unikać słodyczy. Można do diety włączyć np. suszone śliwki. Aby poprawić perystaltykę jelit zalecany jest także ruch – a więc spacery. W trakcie oddawania stolca nie powinno być silnego parcia. Należy też unikać długiego siedzenia lub stania w jednym miejscu. Z ćwiczeń przeznaczonych dla pań w ciąży można zastosować następujące: rozpoczynamy od klęku podpartego, następnie kładziemy przedramiona na podłodze opierając na nich czoło. Wtedy miednica jest wysoko „wystawiona” ku górze. Umożliwia to odpływ nadmiaru krwi z okolicy miednicy i odbytu. Jest to także doskonała pozycja relaksacyjna odciążająca odcinek krzyżowo-lędźwiowy kręgosłupa. Gdy te zachowawcze działania nie wystarczą, można sobie pomóc przy wypróżnianiu stosując czopki glicerynowe. Jeżeli pomimo tego problem jest nadal bolesny i uciążliwy należy zwrócić się do lekarza – istnieją dobre czopki i maści POSTERISAN, które stosuje się w leczeniu hemoroidów u pań w ciąży.

http://hemoroidy.info.pl/?section=patients&action=suffer&id=25

Sygnałem powstawania hemoroidów, które pojawiają się w ciąży lub tuż po porodzie mogą być krwawienia, ból lub swędzenie okolic odbytu. Przyczyną pojawiania się hemoroidów mogą być częste w ciąży problemy z regularnym wypróżnianiem oraz ucisk macicy na jelita. Zaparcia są ubocznym skutkiem działania ciążowych hormonów, które powodują, że jelita się rozciągają i pracują mniej wydajnie. Trawienie i wydalanie przebiega więc wolniej. Hemoroidy tworzą się również, ponieważ rosnąca macica uciska żyły jamy brzusznej i tym samym utrudnia odpływ krwi z narządów miednicy małej. Jeśli zaparcia pojawiają się już w pierwszym trymestrze, trzeba zadziałać szybko, bo w miarę wzrostu dziecka ucisk macicy na jelita będzie coraz większy. Powstawaniu zaparć mogą sprzyjać również stosowane w leczeniu niedokrwistości ciężarnych preparaty żelaza. Hemoroidy są bardzo nieprzyjemne i mają tendencję do powiększania się w każdej kolejnej ciąży. Choć nie zagrażają zdrowiu dziecka należy zwrócić się po poradę do lekarza ginekologa. Najważniejsze dla zapobiegania dolegliwościom związanym z żylakami odbytu są dbałość o regularne wypróżnienia i odpowiednia aktywność fizyczna. By zmniejszyć możliwość powstania hemoroidów należy stosować dietę bogatą w błonnik, ograniczać liczbę godzin spędzanych w pozycji siedzącej, a także wydłużać spacery i wypoczynek na leżąco. Kobiety w ciąży mogą stosować maści i czopki doodbytnicze łagodzące dolegliwości choroby hemoroidalnej. Jednak tylko niektóre preparaty można stosować bezpiecznie. Informacja o tym, czy dany lek nadaje się dla kobiet ciężarnych, powinna znajdować się na opakowaniu leku lub w ulotce informacyjnej. W razie wątpliwości należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Preparat o bezpiecznym i skutecznym działaniu to Posterisan®. Można go stosować zarówno u kobiet w ciąży, w okresie laktacji jak i u dzieci.

http://www.nekmed.com.pl/index112.html:

Termin ten pochodzi z greki i oznacza nic innego, jak »krwawienie«. Hemoroidy to gęsty splot naczyń w błonie śluzowej odbytnicy (łac. rectum). Zadaniem tego splotu jest uszczelnianie odbytnicy razem z wewnętrznym i zewnętrznym zwieraczem odbytu. Splot znajduje się ok. 3-4 cm powyżej odbytu (łac. anus) w kanale odbytu i normalnie nie można go wyczuć palcem podczas badania. O występowaniu »hemoroidów« medycyna mówi dopiero wówczas, gdy w splocie naczyń dochodzi do zatrzymania krwi i nie może ona swobodnie znaleźć ujścia. Skutkiem tego małe tętniczki ciała jamistego transportują krew o jasno czerwonym kolorze zawierającą tlen, rozszerzają się i tworzą – najczęściej w typowych miejscach – guzkowate wypukłości w błonie śluzowej.

: mgr Magdalena Witkiewicz, położna

Komu zagrażają hemoroidy po porodzie i jak można ich uniknąć?
Hemoroidy po porodzie najczęściej występują u osób, które mają ku temu skłonności. Często problem pojawia się już w czasie ciąży, szczególnie u osób cierpiących na zaparcia. Trzeba się liczyć z tym, że po porodzie dolegliwości mogą się nasilić.
Hemoroidy czasem też współistnieją z dużymi obrażeniami krocza.
Mogą być spowodowane bardzo dynamicznym porodem lub wydłużoną fazą parcia.
U osób, które mają tego typu skłonności, należy w porodzie unikać pozycji kucznej.
Po porodzie i w czasie ciąży oprócz preparatów farmakologicznych można zastosować następujące zabiegi:
-  okłady z lodu przez pierwsze 24 godz. po porodzie
- nasiadówki z kory dębu
- okłady z wyciągu lub maści z oczaru
- okłady z surowego startego ziemniaka

Przyczyną krwawienia, bólu, świądu w okolicy odbytu nie zawsze muszą być hemoroidy: skóra wokół ujścia odbytnicy jest bardzo wrażliwa. Łatwo dochodzi tam do podrażnień, skaleczeń lub zapalenia. W ten sposób może dojść np. do powstania szczeliny odbytu. Pod pojęciem tym rozumiemy głębokie pęknięcie lub owrzodzenie śluzówki odbytnicy, w którym w miarę upływu czasu może dojść do zapalenia. Szczelina może powodować ostry ból oraz często nieznaczne krwawienie. W okolicy odbytu dochodzi często także do powstania egzemy okołoodbytniczej (zapalna choroba skóry w okolicy odbytu) oraz łagodnych guzkowatych płatków skóry. Przy częstym występowaniu i utrzymywaniu się dolegliwości w okolicy odbytu należy skonsultować się z lekarzem specjalistą. Za tymi objawami mogą kryć się także poważne schorzenia, co jednak zdarza się stosunkowo rzadko. Tylko badanie lekarskie może wykluczyć takie podejrzenie.