Antykoncepcja po porodzie Wersja archiwalna

Niektóre metody antykoncepcji mogą być stosowane w okresie karmienia, ale szersza gama jest do dyspozycji już po zakończeniu laktacji. Wybór metody zawsze dobrze jest skonsultować z lekarzem i oczywiście tylko on może przepisać środki dostępne na receptę lub aplikowane w gabinecie ginekologicznym.

Każda metoda antykoncepcji u mam karmiących piersią powinna być skonsultowana z lekarzem ginekologiem, szczególnie, jeśli kobieta decyduje się na antykoncepcję hormonalną – bo jak się okazuje, taka też jest możliwa u kobiet w okresie laktacji.
Oczywiście problem odpada, jeśli mama stosuje naturalne metody antykoncepcji, czyli kalendarzyk małżeński ,czy prezerwatywę.
Mechaniczne metody, takie jak globulki, pianki i kremy, mają działanie plemnikobójcze. Stosowane są  na kilka (kremy) do kilkunastu minut przed stosunkiem (globulki), poprzez aplikację do pochwy. Część srodków, poza działaniem plemnikobójczym, hamuje (w sposób mechaniczny) ruch plemników. Można je kupić w aptece bez recepty. Same w sobie nie zawsze wystarczają do optymalnego zapobieżenia ciąży, dlatego są często stosowane razem z innymi metodami (najczęściej prezerwatywami).

Mówi się również, że karmienie piersią hamuje owulację, pod warunkiem jednak, że:
* niemowlę jest karmione piersią na żądanie i prócz mleka mamy nie dostaje nic innego,
* maluch nie ssie smoczka-uspokajacza, tylko maminą pierś,
* karmień jest co najmniej sześć razy na dobę, przerwy między nimi nigdy nie trwają dłużej niż sześć godzin (nawet w nocy), a łączny czas karmienia wynosi przynajmniej 100 minut.

Lekarz może też polecić tzw. minipigułkę, która jest jedyną antykoncepcją doustną stosowaną w okresie laktacji jak również plastry antykoncepcyjne, w których właściwa dawka hormonów podawana jest przezskórnie. Pigułka ta zawiera tylko progesteron, którego niewielka ilość obecna w pokarmie matki nie wpływa na zdrowie i rozwój dziecka.

Sposób działania minipigułki:
Dawka hormonu jest stosunkowo niska, jednak ale pozwala na:
-  utrudnienie transportu jaj przez jajowód
-  utrudnienie plemnikom przedostania się od jajowodu (poprzez zagęszczenie śluzu szyjkowego)
-  zmianę struktury endometrium (nabłonek macicy), co utrudnia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja

Minipigułka z reguły nie hamuje owulacji !

Zaletą minipigułek (i w pewnym sensie przewagą nad klasycznymi tabletkami antykoncepcyjnymi) jest możliwość przyjmowania pigułek przez kobiety karmiące piersią oraz te, które nie mogą przyjmować estrogenów (czyli drugiego  składnika klasycznych pigułek).
Dodatkowo Minipigułki należy stosować bez przerwy, nie ma więc konieczności pilnowania początku i końca 7-dniowej przerwy, jak przy innych tabletkach.

Wadą jest konieczność brania pigułki bardzo dokładnie co 24 godziny, już 3 godzinne opóźnienie powoduje obniżenie jakości działania pigułki. W takim przypadku  przez około tygodnia warto dodatkowo zabezpieczyć się (np. stosują  prezerwatywę).

Objawy niepożądane
Pigułki mogą powodować nieregularne krwawienia, plamienia, czy nudności.   Jeżeli objawy niepokoją kobietę, warto poradzić się lekarza.


Innym rozwiązaniem hormonalnym jest zastrzyk domięśniowy, który podaje się raz na trzy miesiące. Zastrzyki antykoncepcyjne podawane są kobiecie domięśniowo – w pośladek lub w ramię. Aby były skuteczne, muszą zostać podane w ciągu pierwszych 5 dni cyklu (najlepiej w pierwszym lub drugim dniu krwawienia), po wykluczeniu przez ginekologa istniejącej ciąży. Zastrzyk taki może zostać przypisany przez ginekologa na receptę po wcześniejszej serii badań. Konieczne jest standardowe badanie ginekologiczne, badanie piersi, cytologia oraz badanie ciśnienia tętniczego krwi. Dodatkowo lekarz może zlecić kobiecie badania laboratoryjne i stałe badania kontrolne podczas działania już podanej antykoncepcji.

Jeden mililitr leku podanego domięśniowo zawiera hormony, które powodują niepłodność podobną do tej występującej u kobiet w ciąży lub w początkowym okresie karmienia piersią. Wraz z zastrzykiem, do organizmu kobiety trafia octan medroksyprogesteronu – pochodna naturalnego progesteronu wytwarzanego przez kobiecy organizm. To właśnie on odpowiedzialny jest za bezpośrednie konsekwencje antykoncepcyjne zabezpieczające przed zajściem w ciążę. Pod wpływem zastrzyku zostaje zahamowane jajeczkowanie, ponieważ przysadka mózgowa nie stymuluje jajnika do wytwarzania komórek jajowych. Dodatkowo w śluzie kobiety zachodzą zmiany (śluz się zagęszcza) utrudniające ruch plemników oraz hamowane są procesy wzrostowe w błonie śluzowej macicy.

Inną metodą hormonalną jest wkładka wewnątrzmaciczna uwalniające hormony wprost do macicy lub bezhormonalną, która działa miejscowo w macicy na podobnej zasadzie jak wkładka hormonalna, jednak nie hamuje tak bardzo rozwoju śluzówki macicy, zagęszcza śluz szyjkowy i utrudnia plemnikom drogę do jajowodów. Metoda ta jest skuteczna nawet przez 5 lat od jej założenia, jednak w dowolnym momencie można wkładkę usunąć i powrócić do płodności.


Gdy laktacja dobiegnie końca, można wybierać wśród wszystkich dostępnych metod - oczywiście dostosowując wybór do stanu zdrowia, stylu życia, przekonań itp. Nadal można korzystać z metod przewidzianych dla kobiet karmiących. Oczywiście w przypadku naturalnych metod planowania rodziny zmienią się obserwowane objawy. U wielu kobiet dopiero zupełne zakończenie laktacji doprowadzi do pierwszej owulacji. Pierwsze cykle po zakończeniu karmienia mogą odbiegać od normy, trzeba więc będzie szczególnie uważać i dla pewności (jeśli nam na niej zależy) ufać raczej w niepłodność poowulacyjną.

Dla kobiet, które nie karmią piersią, dostępna jest także antykoncepcja hormonalna wykorzystująca preparaty estrogenowe. Są to pigułki (jedno-, dwu- i trójfazowe) do stosowania codziennego oraz plastry antykoncepcyjne, w których odpowiednia dawka estrogenów podawana jest przezskórnie (zmienia się je co tydzień). Wyboru środka hormonalnego dokonuje pacjentka wraz z lekarzem, który dostosowuje rodzaj leku do stanu jej zdrowia.
(MamaKini)

Jeżeli chodzi o metody mechaniczne takie jak kapturek naszyjkowy czy krążek maciczny, muszą być one po porodzie na nowo zapisane i dopasowane przez lekarza, ponieważ kształt i wielkość pochwy oraz szyjki macicy ulegają zmianom po porodzie.
(bożenka)

Linki:

• www.dlalejdis.pl/milosc_i_seks/artykul/Antykoncepcja_po_ciazy,3453.html
• www.edziecko.pl/ciaza_i_porod/1,79333,4561272.html
• forum.styl.fm/jaka-antykoncepcja-po-porodzie.t10651.htm
• f.kafeteria.pl/temat.php