Zespół TTTS (twin-to-twin transfusion syndrome)

Zespół TTTS jest to inaczej, zespół przetoczenia między płodami. Potocznie się go określa jako zespół podkradania. Może wystąpić w ciąży mnogiej.

W tym zespole dochodzi do sytuacji, kiedy jeden z płodów jest dawcą części swojej krwi dla drugiego płodu, który staje się automatycznie biorcą. Niestety taka sytuacja prowadzi do niekorzystnych zmian w środowisku dawcy – dochodzi do anemii, bezmoczu, małowodzia.

Zespół TTTS powoduje, że ciało płodu dawcy jest ułożone w wymuszonej przez sytuację pozycji, niejako jest przyklejony do jednej ze ścian macicy.

Niestety w rozwoju płodu dawcy następuje znaczne opóźnienie wzrostu, osłabienie poruszania się, znacznie zwiększa się ryzyko wewnątrzmacicznego zgonu płodu. Pomimo, iż wydaje się, że płód biorcy jest w lepszej sytuacji zagrożenie jego życia występuje z odwrotnej sytuacji – nadmiar krwi (przeciążenie  układu krążenia zwiększa ryzyko wad serca) , wielowodzie…. Istnieje zagrożenie przedwczesnego porodu.

Stopień ciężkości zespołu TTTS można określić dzięki badaniu USG. Lekarz podczas tego badania określa stopień małowodzia o płodu dawcy i wielowodzia u płodu biorcy.

W przypadku rozpoznania zespołu TTTS lekarz musi podjąć decyzje dotyczące dalszego postępowania. W przypadku, kiedy płody są gotowe do życia poza macicą, lekarze decydują o zakończeniu ciąży. Alternatywę dla radykalnych środków stanowi rozdzielenie połączeń między krążeniami płodów. Można to osiągnąć podwiązując pępowinę jednego z płodów (wszystko kontrolowane jest przez badanie USG). Lekarz również może przeprowadzić aminopunkcję (jest to inwazyjne badanie prenatalne, polega ono na pobraniu płynu owodniowego do badania) za pomocą której lekarz usuwa nadmiar wielowodzia biorcy.

Dzięki temu zwiększając szansę na przeżycie obu płodów nawet do 80%.

Mandarinios