Biegunka ostra jest to stan, w którym niemowlę karmione sztucznie oddaje 3 lub więcej stolców o nieprawidłowej konsystencji w ciągu 24 godzin lub jeden stolec z domieszką krwi, śluzu lub ropy. Nie odnosi się to do niemowląt karmionych wyłącznie piersią, gdyż typowe dla nich jest oddawanie kilku luźnych stolców w ciągu doby. Zmiana rytmu wypróżnień lub wyraźnie inny ich charakter może niepokoić rodziców.
 

Co wywołuje biegunkę?

Biegunka wirusowa

Przyczyną biegunki ostrej są najczęściej zakażenia wirusowe (rotawirusy). Zdarza się najczęściej jesienią i zimą, choć dzieci chorują rownież w innych porach roku. Infekcja rotawirusowa przenosi sie z łatwością. W przedszkolu bywa, że chorują wszystkie dzieci, starsze może pozarażać młodsze rodzeństwo. Wirusy wnikają w organizm drogą pokarmową lub drogą wziewną. Od zarażenia do wystąpienia pierwszych objawów mija od 1do 4 dni. Choroba zaczyna się nagle. Dziecko źle się czuje. Najpierw są wymioty, gorączka, potem dołącza biegunka. U dzieci biegunka wirusowa trwa najczęsciej od 7 do 9 dni i zwykle mija sama.

Leczenie. nawet jesli dziecko wymiotuje musi dostawac duzo picia , czesto malymi porcjami. napoje powinny byc lekko schlodzone. niemowleta karmoine piersią powinny byc dopajane. Podawanie probiotykow skraca czas biegunki, lagodzi wymioty, obniza ryzyko odwodnienia. jesli dziecku zagraza odwodnienie powinno znalezc sie wszpitalu. Leczenie antybiotykami niema sensu bo nie dzialaja one na wirusy.

Dieta. Na poczatku podaje sie płyny elektroltowe( Gastrolit, Orsalit, Humane, Satoral) oraz marchwiankę. Jeśli dziecko odmawia - wodę lub słabą herbatkę. Potem po kolei: kelik ryżowy, zupę jarzynową na chudym miesie, tarte lub pieczone jabłko, zaś dzieciom karmionym sztucznie - mieszankę leczącą ostrą biegunkę (Humana HN).

Zapobieganie. Częste mycie rąk, izolacja od osób chorych. Niemowlęta można zaszczepić przecwko rotawirusom.

Biegunka bakteryjna

Wywolują ja drobnoustroje typu E. Coli, Salmonella, Schigiella. Zakażenia bakteryjne powoduje przede wszystkim nieprzestrzeganie higieny i niewłaściwe przechowywanie żywności, czyli pozostawianie jedzenia długo poza lodówką. Żródłem zakażenia może być też osoba, która jest nosicielem. Biegunka pojawia sie nagle. Oprocz rzadkich kupek dzieci mają kurczowe bóle brzucha, niekiedy silne, wymoty, gorączkę. Bywa, że malec jest bardzo osłabiony. Wygląd i zapach kupek jest inny niż przy biegunkach wirusowych, są obfite, może w nich być ropa, śluz lub krew.

Leczenie. Podaje sie probiotyki. Antybiotyki i sulfonamidy - tylko gdy zatrucie jest poważne oraz u namłodszych niemowląt. Gdy choroba ma ciężki przebieg, np w przypadku salmonellozy, dziecko powinno znaleźć się w szpitalu. Nie należy podawać maluchom środków, które zmniejszają perystaltykę jelit (Stoperan), bo przyczyniają się one do zatrzymania toksyn w organizmie.

Dieta. Dieta lekkostrawna podobna jak przy biegunce wirusowej. Do picia należy podawać chlodne płyny. Gdy dziecko często wymiotuje, picie trzeba podawać często w małej ilości, nawet po łyżeczce co kilka minut.

Zapobieganie. Unikanie źle przechowywanej żywności, produktów przeterminowanych, z niepewnego źródła , nieprzegotowanej wody z kranu. Ważne jest przestrzeganie higieny - częste mycie rąk zawsze przed posiłkiem, po wyjściu z toalety, po zabawie ze zwierzętami.

Inne możliwe przyczyny biegunki:

• alergia i nietolerancja pokarmowa - biegunka przebiega wówczas łagodnie, ale występuje za każdym razem, gdy dziecko zje uczulający go pokarm. Najczęstszą przyczyną niestrawności jest nietolerancja laktozy
• zakażenia bakteryjne - najczęściej obserwowane latem. Powodują je pałeczki Salmonella oraz E.Coli
• kuracja antybiotykowa - antybiotyki niszczą naturalną florę bakteryjną jelit, co prowadzi do problemów z trawieniem
• infekcje oraz choroby, które przebiegają z gorączką - często zdarza się, że malec ma biegunkę podczas anginy lub zapalenia ucha
• błędy żywieniowe - przyczyna dolegliwości może być banalna, np. malec popije szklanką mleka kanapkę ze świeżym ogórkiem albo zje zbyt dużo owoców (zwłaszcza śliwek), otrębów lub warzyw. Produkty te mają bardzo dużo błonnika, który działa jak środek przeczyszczający
• pasożyty - zwykle są to lambllie, którymi maluch może zakazić się poprzez zjedzenie skażonego pokarmu lub wypiciu surowej wody.
• ząbkowanie - szkrab wkłada wówczas do buzi różne przedmioty i ma kontakt z bakteriami, które mogą podrażnić jego układ pokarmowy.
  

Odwodnienie

Czasami, zwłaszcza u najmłodszych dzieci, objawy są tak nasilone, że może dochodzić do odwodnienia. Dlatego podstawowym sposobem postępowania w ostrej biegunce jest odpowiednie nawadnianie dziecka. Im mniejsze dziecko, tym szybciej może dojść do zaburzeń wynikających z odwodnienia organizmu. Objawy odwodnienia

- jezyk i sluzowki sa suche - sprawdzamy to rpzesuwajac palcem po jezyku

- oczy sa zapadniete- zapadniete bywa tez ciemiączko

- fald skory uchwycony w dwa palce rozporostowuje sie powoli

- dziecko jest pobudzone - niespokojne a gdy odwodnienie sie nasila podsypia

Co mozna zrobić:

- podawac dziecku do picia chlodne plyny

- nie przerywac karmienia piersią
- isc do lekarza gdy wymio ty i biegunka nie ustepuja a dziecko nie chce pic konieczna ejst kroplowka i zbadanie poziomu elektrolitow we krwi.
 

Higiena

Najważniejsza jest dbałość o pupę dziecka. Ponieważ częste oddawanie stolców podrażnia ją, szybko morze dojść do odparzeń. Warto często wietrzyć pupę przed założeniem pieluchy. Obowiązkowo trzeba smarować ją kremem przeciw odparzeniom, np. sudocremem.

Powiązane artykuły:
http://www.mamopedia.pl/10-11-mies/zdrowie/biegunka-przewlekla

Linki do źródeł:
"Mam dziecko" nr 1/2009