Preparat mlekozastępczy
Edytuj artykułPreparat mleko zastępczy - to preparat, w którym białko mleka krowiego zastąpiono hydrolizatorem białka lub białkiem soi, jest stosowany w żywieniu niemowląt i dzieci, u których stwierdzono alergię na białka mleka krowiego.
Preparaty mlekozastępcze dzielą się na:
· Mieszanki elementarne - są to mieszaniny aminokwasów. Powinny być stosowane w ciężkich alergiach pokarmowych, w tym alergiach opornych na leczenie hydrolizatorami białkowymi.
Przykładowe mieszanki elementarne: Bebilon amino, Neocate
Zastosowanie:
- ostre objawy alergii pokarmowej ze strony układu oddechowego, przewodu pokarmowego, skóry
- alergie pokarmowe oporne na leczenie hydrolizatorami,
- diagnostyka alergii pokarmowych na białko i hydrolizatory białkowe,
· Preparaty o dużym stopniu hydrolizy - to preparaty mleko zastępcze, w których białka mleka krowiego, serwatkowe lub kazeinowe poddane zostały hydrolizie w celu obniżenia ich właściwości alergenowych.
Preparaty te dzielą się na:
- mocne hydrolizatory serwatkowe, np.: Bebilon Pepti 1 i 2, Alfare,
- mocne hydrolizatory kazeiny, np.: Nutramigen 1i 2, Progestimil
Preparaty te są stosowane w dietach eliminacyjnych:
- w przypadku alergii na białko mleka krowiego
- w celu zapobiegania alergii pokarmowej,
- przy nietolerancji pokarmowej,
- w kolce brzusznej,
- w zespole krótkiego jelita,
-w zespołach złego wchłaniania,
- w tzw. biegunce opornej na leczenie
Przykłady preparatów o dużym stopniu hydrolizy:
Nutramigen - enzymatyczny hydrolizat kazeiny, nie zawiera laktozy, sacharozy, galaktozy, wskazany u dzieci z alergią na białko mleka krowiego i białko soi, nietolerancją laktozy i sacharozy, galaktozemią, zespołem złego wchłaniania.
Pregestimil - enzymatyczny hydrolizat kazeiny o najwyższym stopniu hydrolizy białka z dodatkiem aminokwasów i trójglicerydów o średniej długości łańcucha węglowego, wolny od laktozy, sacharozy, galaktozy, wskazany w zaburzeniach trawienia i wchłaniania tłuszczów, białek, węglowodanów, alergii pokarmowej z enteropatią.
Bebilon pepti- enzymatyczny hydrolizat, wskazany w alergii pokarmowej na białko mleka krowiego i białko soi, niedoborze disacharyd, biegunkach przewlekłych, kolce.
· Preparaty o dużym stopniu hydrolizy z dodatkiem MCT - to preparaty mlekozastępcze, w których dodatkowo zmodyfikowany został skład tłuszczów węglowodanów. Stosowane są w alergii z objawami enteropatii lub enterocolitis ze współistniejącym niedożywieniem.
Przykłady preparatów o dużym stopniu hydrolizy z dodatkiem MCT: Progestimil MCT, Alfare MCT, Bebilon pepti MCT.
Dlaczego MCT?
Ø Trawienie i wchłanianie nie wymaga udziału kwasów żółciowych,
Ø Tłuszcze MCT są szybko hydrolizowane przez wątrobę,
Ø Są przenoszone żyłą wrotną do wątroby,
Ø Szybko utleniane natychmiast dostarczają energii.
· Preparaty słabo lub częściowo hydrolizowane - to preparaty o niskim stopniu hydrolizy. Nie zabezpieczają one przed alergią na białka mleka krowiego, ani przed schorzeniami grupy chorób atopowych.
Przykładowe preparaty: Bebiko HA 1 i 2, Humana HA, Nan HA 1i 2.
· Preparaty na bazie białek soi-to preparaty wolne od białek mleka krowiego, zawierające białka soi. Stosowane są w pierwotnej i wtórnej nietolerancji dwucukrów, w łagodnej, monosymptomatycznej alergii.
Przykładowe preparaty sojowe: Prosobee 1 i 2, Humana SL, Bebilon sojowy 1 i 2,
· Preparaty pozbawione pewnych aminokwasów:
- preparaty stosowane u dzieci chorych na fenyloketonurię: Nofelan, Nofemix, Lofenalac-preparaty zawierające niska zawartość fenyloalaniny.
- Phenyl-phree- preparat pozbawiony fenyloalaniny.
milka
Powiązane artykuły
- http://www.mamopedia.pl/4-6-mies/jedzenie/alergia-pokarmowa
- http://www.mamopedia.pl/0-3-mies/jedzenie/mleko-modyfikowane
Linki do źródeł
Komentarz eksperta
Informacje o artykule:
Autor:
-
- Data utworzenia: 2010-02-04 g 22:24
- Liczba wyświetleń: 3196
-
Edytuj artykuł
Zobacz historię
© Mamopedia.pl 2010
lek. med. Agnieszka Rudzka-Kocjan
specjalista pediatra; brała udział w badaniach klinicznych, a także uczestniczyła w zagranicznych stypendiach. Obecnie pracuje w Centrum Zdrowia Dziecka. Chętnie rozwieje wątpliwości na...
Jakie są procedury związane z przepisywaniem preparatu mleko zastępczego, czy trzeba mieć zaświadczenie od alergologa, żeby pediatra mógł wypisać receptę? Czy receptę może wypisać inny lekarz niż prowadzący dziecko?
Preparaty mlekozastępcze można stosować po udokumentowaniu związku przyczynowo-skutkowego spożywanego mleka z wywoływaniem lub nasileniem objawów, które występują u dziecka, co można ustalić z dokumentacji prowadzonej przez rodzica w trakcie diety bezmlecznej lub z zastosowaniem mleka. Każdy lekarz ma obowiązek wypisać preparat mlekozastępczy dziecku (nie tylko lekarz prowadzący z POZ - pediatra, lekarz rodzinny - czy specjalista alergolog, a zwłaszcza, jeśli rodzic posiada zaświadczenie od alergologa, że takie są wskazania. Szczęśliwie wskazania do stosowania i zasad odpłatności za preparaty mlekozastępcze w dietach eliminacyjnych u dzieci są ustalone. Generalnie preparaty tego typu może przepisywać lekarz POZ na okres 3 miesięcy i jeżeli ten sposób postępowania przynosi efekty, po potwierdzeniu rozpoznania przez wykonanie próby prowokacyjnej ze szkodliwym pokarmem może kontynuować leczenie dietą eliminacyjną. W przypadku braku poprawy rozpoznanie choroby powinno zostać zweryfikowane w ośrodku specjalistycznym. Odpłatność za preparaty mlekozastępcze wynosi 50 proc. przy rozpoznaniu alergii pokarmowej jako choroby przewlekłej, a także na początkowym etapie diagnostycznego stosowania diety eliminacyjnej.