Alergia pokarmowa
Edytuj artykułAlergia pokarmowa to zespól dolegliwości, które są wynikiem odpowiedzi immunologicznej organizmu na spożyty pokarm. Innymi słowy alergia pokarmowa jest odmienną reakcją na pożywienie, które większość ludzi dobrze toleruje. Alergia pokarmowa bardzo często ustępuje około 3. roku życia wraz z dojrzałością układu pokarmowego dziecka. Zapobieganie rozwojowi alergii pokarmowej, które wiąże się z przestrzeganiem diety eliminacyjnej, chroni przed wystąpieniem innych chorób, np. astmy, rozwijającej się często w efekcie tzw. marszu alergicznego.
Objawy u dziecka:
- ze strony układu pokarmowego: kolka, bóle brzucha, biegunka, częste ulewanie pokarmu, śluz i krew w kale;
- ze strony układu oddechowego: sapka, katar, nawracające zapalenia oskrzeli;
- objawy skórne: wysypka, sucha skóra;
Reakcje uczuleniowe mogą wystąpić natychmiast po spożyciu pokarmu lub pojawić się po kilku dniach lub tygodniach.
Co najczęściej uczula
mleko i przetwory mleczne, cielęcina i wołowina, jajka, gluten, ryby, czekolada, cytrusy, truskawki, soja, pomidory, sztuczne barwniki i konserwanty.
Zapobieganie
Najlepszym postępowaniem profilaktycznym jest karmienie wyłącznie piersią w pierwszym półroczu życia dziecka.
Gdy karmisz piersią, a w twojej rodzinie istnieje ryzyko wystąpienia alergii, nie powinnaś spożywać mleka i jego przetworów, a także najbardziej uczulających produktów: jaj, ryb, pomidorów, czekolady, orzechów i cytrusów oraz produktów zawierających konserwanty i sztuczne barwniki.
Gdy zamierzasz karmić mlekiem modyfikowanym, a ktoś w rodzinie ma alergię, wybierz mleko hipoalergiczne (HA).
Rozszerzanie diety
Chcąc zapobiec rozwojowi alergii pokarmowej, najlepiej wprowadzać nowe produkty do diety dziecka pojedynczo, co kilka dni nowy produkt, małymi porcjami (zaczynając od 1-2 łyżeczek dziennie), uważnie obserwując reakcje malca. Należy zacząć od produktów jednoskładnikowych, tak aby w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej łatwo wykluczyć uczulający składnik.
Nie wprowadzaj nowych produktów, gdy dziecko choruje. Przy obniżonej odporności dziecko może być bardziej podatne na alergie.
Leczenie
Podstawą leczenia jest eliminacja alergenu z diety. Dietę eliminacyjną zawsze należy konsultować z lekarzem lub dietetykiem. Nie należy też stosować diety eliminacyjnej „na wszelki wypadek”. Jeśli zauważysz u swojego dziecka objawy mogące świadczyć o alergii, wyeliminuj ze swojej diety najpierw jeden, dwa składniki na 2-3 tygodnie i przekonaj się, czy będzie poprawa.
U niemowląt dieta polega również na włączaniu do diety preparatów mlekozastępczych, takich jak np. Nutramigen, Bebilon Pepti. Początki wprowdzania nowego mleka bywają trudne, dziecko płacze, odmawia picia.Trzeba czasu, aby malec przyzwyczaił się do nowego smaku.
Jeśli malec skończył rok i nadal przejawia skłonności do alergii pokarmowej:
Wyeliminuj z jego diety produkty uczulające. Poczekaj z ponowną próbą wprowadzenia produktu do diety przynajmniej pół roku. Usuń z otoczenia dziecka zakazane produkty i zadbaj, by inni domownicy nie jedli ich w obecności alergika. Bądź stanowcza w odmawianiu podawania produktów. Dziecko, prosząc, nie zdaje sobie sprawy z konsekwencji. Spróbuj zastąpić produkty alergizujące innymi. Zadbaj o to, żeby dziecko nie poczuło się pokrzywdzone.
Czytaj skład produktów i sprawdzaj, czy nie ma w nich alergenów.
Diagnoza alergii:
- wywiad z pacjentem – lekarz alergolog pyta m.in. o to, czy w rodzinie są alergicy, jak rozwija się dziecko i jakie występują u niego objawy;
- badanie lekarskie;
- testy z krwi – wykonuje się je nawet u niemowląt. W reakcjach alergicznych obserwuje się nadprodukcję przeciwciał IgE;
- testy skórne.
Powiązane artykuły:
http://www.mamopedia.pl/10-11-mies/jedzenie/dieta-eliminacyjna
http://www.mamopedia.pl/4-6-mies/zdrowie/alergia-pokarmowa---proba-prowokacji
http://www.mamopedia.pl/4-6-mies/zdrowie/rozpoznanie-alergii
Linki do źródeł:
http://www.maluchy.pl/artykul/200
http://resmedica.pl/archiwum/zdart11003.html
http://resmedica.pl/archiwum/zdart10003.html
http://www.pfm.pl/u235/navi/198610
http://www.alergia-pokarmowa.med.pl
Komentarz eksperta
Informacje o artykule:
Autor:
-
- Data utworzenia: 2009-03-04 g 17:43
- Liczba wyświetleń: 5542
-
Edytuj artykuł
Zobacz historię -
- Wyróżniona edycja Ostatnia edycja
- emma 2010.03.16 g 13:21
- Agnieszka Pediatra 2010.03.16 g 13:21
- Agnieszka Pediatra 2010.03.16 g 13:15
- Agnieszka Pediatra 2010.03.02 g 13:10
- Agnieszka Pediatra 2010.03.02 g 13:07
© Mamopedia.pl 2010
lek. med. Agnieszka Rudzka-Kocjan
specjalista pediatra; brała udział w badaniach klinicznych, a także uczestniczyła w zagranicznych stypendiach. Obecnie pracuje w Centrum Zdrowia Dziecka. Chętnie rozwieje wątpliwości na...
Jak rozpoznaje się alergię pokarmową u niemowląt?
Rozpoznanie alergii pokarmowej nie jest proste. Wiąże się przede wszystkim z zebraniem dokładnego wywiadu dotyczącego dziecka i jego rodziny oraz badaniu przedmiotowym, przede wszystkim dokładnym zbadaniu skóry. Brak metod, które pozwalają jednoznacznie rozpoznać chorobę i czynniki ją wywołujące. Najczęściej wykonywane badania dodatkowe to: testy skórne oraz badania poziomu IgE całkowitej i swoistej:
Dla alergii typowe jest wysokie IgE. Należy jednak pamiętać, że reakcje alergiczne mogą być zarówno Ig-E-zależne, jak i IgE-niezależne. Oznacza to, że niskie stężenia IgE nie wykluczają w 100% alergii, podobnie jak ujemne testy skórne.
Wydaje się, że najlepszym testem rozstrzygającym w alergii pokarmowej są tzw. testy prowokacyjne, polegające na eliminacji szkodliwego produktu na co najmniej 3-4 tygodnie, a ż do ustąpienia objawów, i ponownym wprowadzeniu podejrzanego produktu w małych ilościach (najlepiej w szpitalu - ze względu na możliwość wystąpienia reakcji anafilaktycznej), aż do wystąpienia objawów.
Jeśli podejrzewany alergen pokarmowy zostanie wyeliminowany z diety i nastąpi poprawa, nadal nie przesądza to jednak całkowicie o ostatecznym rozpoznaniu. Wyeliminowanie tylko jednego składnika pokarmowego w danym momencie jest prawie niemożliwe, zatem poprawa może być jedynie zbiegiem okoliczności. Jeżeli wprowadzi się dany rodzaj pokarmu ponownie i objawy się nasilą, budzi to podejrzenia, ale okoliczność ta również może być myląca.
Dlatego obecnie uważa się, że złotym standardem w diagnostyce alergii jest działanie zwane podwójną ślepą próbą prowokacji żywnością. Wykonuje się ją w szpitalu, rzadko u niemowląt. W celu wykonania badania zmienia się wygląd podejrzanej żywności, tak aby ani pacjent, ani jego rodzina czy badający nie wiedzieli w danej chwili, co na pewno pacjent spożywa. Tego typu testy na alergię pokarmową są bardzo pomocne, ale czasochłonne, kosztowne i związane z ryzykiem dla silnie uczulonych dzieci.