Szkarlatyna

Szkarlatyna (inaczej płonnica) - ostra choroba zakaźna o etiologii bakteryjnej wywołana przez paciorkowce grupy A.

Okres wylęgania: 2-5 dni.

Objawy: wysoka gorączka, bóle brzucha, wymioty, bóle gardła, w badaniu fizykalnym: objawy zapalenia gardła, obrzęknięte węzły chłonne, wysypka o bardzo różnym stopniu nasilenia: od ledwo widocznej i szybko ustępującej do żywoczerwonej, zlewającej się, szczególnie na tułowiu i kończynach. Typowy jest rumień na policzkach z bladą okolicą wokół ust i nosa, zwaną trójkątem Fiłatowa. Wzdłuż zgięć stawowych mogą pojawić się linijne wybroczyny. W 2.-3. dobie choroby stwierdza się objaw malinowego języka, tzn. żywo zaczerwienionego z obrzękiem brodawek smakowych. Po 2-3 tygodniach występuje objaw łuszczenia się skóry, szczególnie na dłoniach i stopach. W diagnostyce bardzo ważne badanie mikrobiologiczne - posiew z gardła.

Leczenie: bezwzględnie antybiotykoterapia (zazwyczaj preparaty penicyliny przez 10 dni), bezwzględna jest również izolacja chorych dzieci w domu. Należy pamiętać, że nieleczone infekcje paciorkowcowe mogą dawać groźne powikłania (m.in. kłębuszkowe zapalenie nerek, gorączka reumatyczna).

Ważne: z zasady nie leczy się zdrowych nosicieli paciorkowca w gardle.

Zarazić się szkarlatyną można drogą kropelkową, przez zakażone przedmioty, a także od nosiciela tej choroby. Zakażać może człowiek chory na zakażenie paciorkowcowe, ozdrowieniec lub nosiciel paciorkowca. Zakażeniu płonicą ulegają ludzie wrażliwi na toksynę paciorkowca.

Uwaga! Jeśli po niedługiej przerwie infekcja znów się pojawi, prawdopodobnie ktoś z domowników jest nosicielem paciorkowca. Pobranie wymazu z gardła wszystkich członków rodziny i ewentualna kuracja antybiotykowa rozwiąże ten problem.

• Literatura: Pediatria pod red. K. Kubickiej, W. Kawalca, PZWL, wyd. III 2008. Konsultacja: lek. med. Agnieszka Rudzka-Kocjan, specjalista pediatra

Powiązane artykuły: http://www.mamopedia.pl/4-6-mies/zdrowie/wysypka