Odczulanie (immunoterapia)
Edytuj artykułOdczulanie (immunoterapia swoista) jest metodą leczenia przyczynowego w alergii. Polega ona na regularnym wprowadzaniu do organizmu w coraz większych dawkach alergenu, na który pacjent jest uczulony. Celem takiego leczenia jest wytworzenie tolerancji na dany alergen.
Tłumacząc bardziej obrazowo - jedynym sposobem, by pokonać alergię, jest zlikwidowanie jej przyczyny, czyli spowodowanie, by układ odpornościowy przestał traktować jak wroga pyłków traw, drzew, roztoczy kurzu domowego i in. alergenów. Odczulanie ma właśnie na celu przyzwyczajenie organizmu malca do uczulających substancji.
Alergia na pokarmy
Jeśli dziecko jest uczulone na pokarmy, np. mleko, truskawki, jajka, jedynym sposobem jest unikanie alergizujących pokarmów. Niestety, nie można odczulać dziecko, które jest uczulone na pokarmy.
Uczulenia na jad owadów
Można za to odczulać dziecko uczulone na jad owadów i jest to wskazane. Odczulenie skutecznie chroni tego typu alergików przed groźnymi skutkami spowodowanymi przez ukąszenia osy czy pszczoły.
Alergia wziewna
Można odczulać dziecko uczulone na tzw. alergeny inhalacyjne, czyli pyłki traw, drzew, roztocza kurzu domowego, sierść zwierząt.
Kiedy można odczulać
Immunoterapię zazwyczaj stosuje sie u dzieci, które skończyły 5 lat. Tylko w przypadku silnego uczulenia można zacząć je wcześniej. Decyzję o odczulaniu jpodejmuje się częśto, jeśli objawy uczulenia utrzymują się, a dziecko musi długo brać lekarstwa. Im wcześniej zacznie się terapię, tym lepsze będą jej efekty.
Odczulanie w zastrzykach
Zwykle stosuje sie odczulanie w zastrzykach . Prze pierwsze 1,5-3 miesiące dziecko przychodzi co tydzień do poradni alergologicznej na zastrzyk. Stopniowo otrzymuje coraz większe dawki uczulającego je alergenu. Gdy malec otrzymuje już dawkę maksymalną, wizyty stają się rzadsze - raz w miesiącu. Podczas nich smyk dostaje tzw. dawkę podtrzymującą.
Szczepionki podjęzykowe
Drugą metodą terapii jest podawanie szczepionek podjęzykowo. Trzeba to robić codziennie w domu. Trzeba przypilnować malca, by od razu nie połknął preparatu, tylko go chwilę potrzymał pod językiem.
Najbardziej polecane jest odczulanie w zastrzykach, ponieważ odbywa się w gabinecie lekarskim i lekarz może zareagować, gdyby pojawiły się objawy niepożądane. Poza tym są bardziej skuteczne.
Czy odczulanie jest bezpieczne
Odczulanie jest bezpieczne. Alergeny, które dostaje dziecko, są substancjami naturalnymi nie zaś wytrwarzanymi chemicznie. Mogą jednak pojawić się objawy uboczne, np. miejscowe swędzenie lub lekki obrzęk. Jednak nie są one przeciwwskazaniem do kontynuacji terapii. W wyjątkowych sytuacjach może wystąpić reakcja wstrząsowa. Dlatego po każdym zastrzyku dziecko nie wraca do domu od razu, tylko przez 30-60 min pozostaje w gabinecie pod okiem lekarza.
Jak długo trwa terapia
Odczulanie trwa minimum 3 lata. Zalecane jest czasem jej przedłużenie nawet do 5 lat. Organizm musi nauczyć się tolerancji na dany alergen. Warto wiedzieć, że im dłuższy czas trwania odczulania, tym lepsze i trwalsze będą jego efekty.
Czego się spodziewać
Na samym początku terapia jest uciążliwa, potem jednak częstotliwość wizyt zmniejsza się. Jednocześnie widać, jak poprawia sie stan zdrowia dziecka. Już w pierwszym roku podawania szczepionki malec ma znacznie słabsze objawy alergii i może brać mniej leków. Jeszcze lepsze efekty widać w drugim roku. Poprawa występuje u ok 90% dzieci. Ważne jest, by nie przerywac terapii, gdyż objawy szybko wrócą. Pocieszające może być to, że jeśli dziecko jest uczulone na kilka alergenów, to jednocześnie da się je odczulać przeciwko dwóm, trzem nawet czterem. Czasem preparaty można połączyć w jednym zastrzyku.
Zalety odczulania
Odczulanie powoduje nie tylko zmniejszenie objawów alergii, ale także przestraja funkcjonowanie całego organizmu. Dzieki temu zaczyna on reagować inaczej również na kolejnealergeny. Dzieci, które miały immunoterapię, rzadziej uczulają się na inne alergeny niż maluchy dostające leki zmniejszające objawy uczulenia. Naturalny przebieg choroby alergicznej jest taki, że rozwija się ona i dziecko uczula się na kolejne substancje. A immunoterapia uczy organizm tolerować alergen. Obecnie to jedyny skuteczny sposób leczenia alergii. Można zauważyć, że jeśli odczulamy dziecko na pyłki drzew, a ono jest też uczulone na inne alergeny, to te inne rownież mniej mu dokuczają.
Uczulenie po takiej terapii nie powinno powrócić. A jeśli nawet tak by się stało, to jego objawy będą znacznie słabsze.
Powiązane artykuły
- Tutaj podaj linki do artykułów w Mamopedii, które są powiązane z twoim tekstem
Linki do źródeł
Komentarz eksperta
Informacje o artykule:
Autor:
-
- Data utworzenia: 2011-03-14 g 19:50
- Liczba wyświetleń: 794
-
Edytuj artykuł
Zobacz historię -
- Wyróżniona edycja Ostatnia edycja
- monika 2011.05.31 g 10:45
- Markietanka 2011.03.14 g 19:54
- Markietanka 2011.03.14 g 19:50










© Mamopedia.pl 2010












lek. med. Agnieszka Rudzka-Kocjan
specjalista pediatra; brała udział w badaniach klinicznych, a także uczestniczyła w zagranicznych stypendiach. Obecnie pracuje w Centrum Zdrowia Dziecka. Chętnie rozwieje wątpliwości na...
Na czym polega odczulanie dziecka, które jest alergikiem?
Alergicy to osoby „nadwrażliwe”, u których pewne substancje - zwane alergenami - wywołują objawy, których nie obserwuje się u osób zdrowych. Organizm alergika pod wpływem alergenu mobilizuje nadmiernie swoje siły obronne, skutkiem czego dochodzi do wystąpienia reakcji zapalnych, które mogą się objawiać katarem, dusznością, wysypką itd. Odczulanie polega na podawaniu dziecku niewielkich, ale rosnących dawek tego, co je uczula. Dzięki stopniowemu zwiększaniu dawki organizm niejako oswaja się z alergenem i nadmiernie aktywować własny układ odpornościowy - objawy zmniejszają się, a czasem ustępują. Alergen można podawać, w różnych postaciach - zastrzyków, preparatów doustnych czy donosowych. Iniekcje muszą być zawsze podawane przy lekarzu (jest ryzyko niepożądanej reakcji na szczepienie). Odczulanie nie jest niestety metodą skuteczną w każdym rodzaju alergii.
Na co można odczulać? Ile trwa odczulanie?
Odczulanie najskuteczniejsze jest przy alergicznym nieżycie nosa i spojówek. Nie jest to zbyt skuteczne przy atopowym zapaleniu skóry. Szczepi się pacjentów uczulonych na pyłki roślinne, roztocza, pleśnie, rzadziej na sierść owadów. Bardzo skuteczne jest w przypadku uczulenia na jady owadów. Odczulanie stosuje się u pacjentów powyżej 5. roku życia. Nie stosuje się odczulania u dzieci, które mają niedobory immunologiczne, chorują na choroby autoimmunologiczne czy nowotworowe, u których przebieg choroby alergicznej jest ciężki.
Leczenie jest niestety długie (czasem nawet 5 lat), wymaga od pacjenta dużej samodyscypliny, składa się jakby z dwóch etapów: przez kilka miesięcy program podstawowy (w iniekcjach: alergen podawany co 7-14 dni w stopniowo zwiększanych dawkach) następnie program podtrzymujący (lek podawany rzadziej, co 21-28 dni w ostatniej dawce programu podstawowego). Inaczej wygląda dawkowanie, gdy lek nie jest podawany w iniekcjach. W zależności od rodzaju alergii (całoroczna, sezonowa) odczulanie też prowadzi się w sposób ciągły lub bezpośrednio przez sezonem.