Zapalenie płuc
Edytuj artykułZapalenie płuc u dzieci rozwija się często jako powikłanie infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych czy wirusowego zapalenia oskrzeli. Typowymi objawami zapalenia płuc są kaszel i przyspieszenie oddechu oraz gorączka i złe samopoczucie. Często występują trudności z oddychaniem, bóle mięśni, brzucha, wymioty.
W zależności od drobnoustroju wyróżniamy typowe i atypowe zapalenia płuc. Streptococcus pneumoniae jest częstą przyczyną typowych zapaleń płuc u niemowląt i przedszkolaków. Objawy występują nagle u dotychczas zdrowego dziecka: wysoka gorączka (39-40 st. C), dreszcze, duszność, kaszel, początkowo suchy, męczący, po kilku dniach - wilgotny. Może pojawić się opryszczka wargowa. Bardzo nasilone zmiany osłuchowe nad płucami.
W przypadku atypowego zapalenia płuc, wywoływanego najczęściej przez Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, zwykle chorują dzieci w wieku szkolnym. Początek jest mniej gwałtowny, dominują suchy, męczący kaszel, niewysoka gorączka (do 38,5 st. C), ból głowy, gardła, złe samopoczucie, uczucie zmęczenia. Mogą wystąpić takie objawy jak wysypka, bóle stawów. Zmiany osłuchowe są bardzo dyskretne, czasami można je stwierdzić dopiero w drugim tygodniu choroby.
Wirusowe zapalenie płuc ma najczęściej łagodny przebieg, jednak u wcześniaków, niemowląt i dzieci z obniżoną odpornością może przebiegać ciężko i stanowić zagrożenie życia.
Powązane artykuły:
Komentarz eksperta
Informacje o artykule:
Autor:
-
- Data utworzenia: 2009-03-31 g 21:37
- Liczba wyświetleń: 18838
-
Edytuj artykuł
Zobacz historię -
- Wyróżniona edycja Ostatnia edycja
- elzbieta_p 2010.09.12 g 20:24
- elzbieta_p 2010.09.04 g 17:03
- Agnieszka Pediatra 2010.03.16 g 13:30
- renib 2010.03.16 g 13:30
- Agnieszka Pediatra 2010.03.16 g 13:27
© Mamopedia.pl 2010
dr n. med. Iwona Jańczewska
specjalista pediatra, specjalista neonatolog; pracuje w Klinice Neonatologii AM w Gdańsku, a także prowadzi wykłady i zajęcia praktyczne ze studentami. Zajmuje się m.in. leczeniem noworodków...
Czy przy podejrzeniu zapalenia płuc lekarz powinien zlecić prześwietlenie klatki piersiowej?
Zgodnie z obowiązującymi rekomendacjami w postępowaniu w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego leczonych ambulatoryjnie (czyli w domu) u dzieci nie jest konieczne rutynowe wykonywanie badania radiologicznego klatki piersiowej. To znaczy, że rozpoznanie zapalenia płuc u dziecka może być postawione bez wykonania zdjęcia radiologicznego. Zaleca się natomiast wykonanie zdjęcia radiologicznego płuc, gdy stan dziecka jest ciężki, gdy objawy kliniczne nie ustępują po zastosowanym leczeniu oraz przy podejrzeniu wystąpienia powikłań. Uważa się też, że wykonanie badania radiologicznego klatki piersiowej jest zalecane u gorączkujących dzieci poniżej 5. roku życia ze stwierdzaną znaczną leukocytozą (wysoki poziom leukocytów, czyli białych krwinek w morfologii krwi) nieznanego pochodzenia, nawet przy braku objawów zakażenia układu oddechowego takich jak kaszel, katar.
Czy dziecko z zapaleniem płuc musi być hospitalizowane?
Wszystkie dzieci z podejrzeniem lub rozpoznaniem zapalenia płuc powinny być leczone antybiotykiem jeszcze przed uzyskaniem wyników badań dodatkowych. Decyzję o leczeniu dziecka w domu bądź w szpitalu podejmuje zawsze lekarz po rozważeniu zarówno stanu ogólnego dziecka, jak i sytuacji materialnej i socjalnej jego rodziny.
Dzieci w dobrym stanie ogólnym, których rodzice dobrze współpracują z lekarzem, mogą być leczone doustnym antybiotykiem w domu. Natomiast noworodki, niemowlęta do końca 3. miesiąca życia, dzieci w złym stanie ogólnym, z objawami niewydolności oddechowej, z wymiotami, biegunką, objawami neurologicznymi, muszą być leczone w szpitalu antybiotykami dożylnymi. Gdy stan ich zdrowia ulegnie znaczącej poprawie, antybiotykoterapia może być kontynuowana w domu.