Przepuklina

Łac. hernia, to miękka wypukłość w obrębie brzucha lub pachwiny; stan, w którym dochodzi do uwypuklenia i przemieszczenia narządu lub tkanki. Większość przepuklin dotyczy jamy brzusznej.

Jak twierdzą specjaliści, "w ściankach jamy brzusznej są typowe miejsca, które charakteryzują się obniżoną wytrzymałością. W tych miejscach przepukliny umiejscawiają się najczęściej: w pachwinie 70%, udzie 12%, pępku 11%. U dzieci z reguły spotyka się przepuklinę pępkową".

Przepuklina pępkowa Przed urodzeniem wszystkie dzieci posiadają otwór w ścianie brzusznej, przez który naczynia krwionośne przechodzą do kikuta pępowiny. W niektórych przypadkach otwór ten nie zamyka się do końca w czasie porodu. Gdy takie dzieci płaczą lub się naprężają, maly zwój jelita wybrzusza się przez ten otwór, wypychając ku górze pępek i jego okolice. Wypukłość ta może mieć różną wielkość. Bywa tak mała jak koniuszek palca lub tak duża jak cytryna. Przepuklina taka ostatecznie rozwiązuje się bez jakiejkolwiek interwencji. Małe otwory zwykle zamykają się w ciągu kilku miesięcy, większe do roku lub dwóch. Owijanie brzuszka opaskami, bandażowanie, zaklejanie pępka plastrem to przestarzałe i nieskuteczne sposoby. Najlepiej nie robić w tym wypadku nic. Nie pomyl przepukliny pępkowej z niekiedy naturalną wypukłością pępka. Przepuklina powiększa się, gdy dziecko płacze, a zwyczajnie sterczący pępek nie. Jeżeli jednak dostrzegasz oznaki zatrzymania procesu i guzek nie znika po płaczu, nie można go wcisnąć, powiększa się, staje się tkliwy, a dziecko wymiotuje - skontaktuj się z lekarzem. Natychmiastowa pomoc chirurgiczna może okazać się niezbędna. Pępek może się także uwypuklać, zanim odpadnie kikut pępowiny, ale to też nie jest przepuklina.

W wypadku przepukliny pępkowej dostaje się skierowanie do chirurga dziecięcego i ocenia on w jakim stopniu zaawansowania jest przepuklina. Czasami stosuje się tzw. plastrowanie; dziecku przykleja się duży plaster na okolice pępka; lekarz odpowiednio ściska fałdy brzuszne, co ma spowodować szybsze zrośniecię się brzuszka. Jeśli po paru tygodniach jest poprawa, ponownie zaklada on plaster. (mojemu dziecku wystarczyły 3 razy). Jeśli nie pomaga to dziecko czeka zabieg. Przepuklina pachwinowa Często kojarzy się z nieprawidlowością występującą u doroslych mężczyzn na skutek dźwigania nadmiernych ciężarów. Choroba ta jednak nie należy do rzadkości u noworodków, szczególnie płci męskiej, zwłaszcza u wcześniaków lub bliźniaków. W przepuklinie pachwinowej fragment jelita wysuwa się z jamy brzusznej i dostaje się do kanału pachwinowego, który prowadzi do moszny. Na skutek tego wpachwinie pojawia się uwypuklenie, widoczne zwłaszcza wtedy gdy dziecko napina się lub płacze. Gdy się uspokaja, jelito wsuwa się z powrotem do jamy brzusznej. Jeżli jelito zejdzie w dół aż do worka mosznowego, powiększa się on do znacznych rozmiarów (przepuklina mosznowa). Przepuklina pachwinowa nie należy do chorób uciążliwych, niekiedy jednak dochodzi do "uwięźnięcia". Polega to na zatrzymaniu fragmentu jelita w kanale pachwinowym, które sprawia, że naczynia krwionośne skręcają się, odcinając doplyw krwi. Taka sytuacja powoduje niedrożność jelit, w efekcie dochodzi do silnych bulów brzucha, wymiotów a nawet szoku. Uwięźnięcie przepukiny zdarza się najcześciej w pierwszych szeciu miesiącach życia, lekarz zaleca malo skomplikowany zabieg chirurgiczny, gdy tylko stwierdzi istnienie choroby. Większość wypadków uwięźnięcia obserwuje się u niemowląt, u których przepuklina pachwinowa nie została w odpowiednim czasie rozpoznana. Jeżeli dziecko nagle zaczyna plakać z bólu, wymiotować, cierpieć na zaparcia, zwróć uwagę na ewentualną wypukłość lub guz w pachwinie. Jeżeli zauważysz takie zmiany, natychmiast wezwij lekarza lub udaj się do najbliższej przychodni. Nigdy nie należy próbować samemu wcisnąć jelita.

Powiązane artykuły:

Linki do źródeł:

http://pl.wikipedia.org/wiki/Przepuklina http://resmedica.pl/archiwum/zdart4004.html

 A.Eisenberg, H.E.Murkoff, S.E.Hathaway "Pierwszy rok życia dziecka"